Form Aplikasi Permohonan Pinjaman

Data Diri

Nama wajib diisi
Nomor KTP wajib diisi
Jenis Kelamin wajib diisi
Tempat Lahir wajib diisi
Tanggal Lahir wajib diisi
No Handphone wajib diisi
Alamat wajib diisi
Status Pernikahan wajib diisi
Nama Pasangan wajib diisi
Nomor KTP Pasangan wajib diisi
Nama Ibu Kandung wajib diisi
Data Pekerjaan

Pekerjaan wajib diisi
Nama Usaha / Kantor wajib diisi
Bidang Usaha / Kantor wajib diisi
Alamat Usaha / Kantor wajib diisi
Data Permohonan Pinjaman

Jumlah Permohonan wajib diisi
Tujuan Penggunaan wajib diisi
Jangka Waktu wajib diisi, Minimal 6 Bulan dan Maksimal 48 Bulan
Lokasi Kantor wajib diisi
KTP Permohonan

KTP wajib diisi